陕西紫阳医保扶贫成效明显

中国报道讯(通讯员聂发智  杨志贵)今年以来，陕西紫阳县积极发挥职能部门作用，全力做好医保扶贫工作，按照参保缴费有资助、待遇支付有倾斜、管理服务更高效、就医结算更便捷的工作要求，充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助、补充医疗保障等各项制度作用，采取切实有效的措施，提高全县农村贫困人口医疗保障受益水平，为实现全县脱贫摘帽提供坚强保障。

全力征缴扩面，确保建档立卡贫困人口医保全覆盖。紫阳县医保局充分利用现有数据平台，加强与公安、扶贫、民政等部门的协调配合，全面开展信息对比，确保建档立卡贫困人口应保尽保。截至2019年6月30日，全县建档立卡贫困人口共133475人，全部参加城乡居民医疗保险，参保率达100%。

强化政策宣传，不断提高政策知晓率。该县印制最新医保扶贫宣传资料8万余份，通过到贫困户家中走访，在定点医院、村卫生室发放医保扶贫宣传单等方式对医保政策进行宣传。组织医保系统干部职工，在紫阳广场设立集中宣传点，开展医保扶贫政策集中宣传活动，发放宣传资料，围绕参保缴费、费用补助、报销流程、慢性病申报等群众关心的热点问题现场进行答疑解惑。通过广泛深入的宣传和解读，提高群众的知晓率和满意度。

狠抓政策落实，不断提高保障水平。全面落实医保扶贫“一降低二提高三免除四保障”倾斜政策。严格控制贫困人口住院非合规费用，县级医院非合规费用控制在5%以内，镇卫生院合规费用达100%。贫困人口住院费用经“四重保障”报销后，确保合规费用报销比例达到80%以上。

加强基金监管，切实维护基金安全。联合医保、公安、财政、卫健、市场监管等部门，开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。重点核查定点医院不合理收费、不合理诊疗以及挂床住院、重复住院、门诊转住院等违规行为;核查定点药店为参保人员套取现金、用社保卡刷购生活用品、营养品、化妆品等违规行为;核查参保人员伪造虚假票据报销、冒名就医等违规行为。坚持全面检查、突出重点、从严打击的原则，有效遏制欺诈骗保行为，保证每一笔钱都用在刀刃上，确保医保基金可持续运行，为医保扶贫提供坚强的资金保障。

深化便民服务，真正让群众“最多跑一次”。简化医保报销流程，方便群众报销，贫困人口住院报销在市内定点医疗机构实现“四重保障”一站式服务、一窗口办理、一单制结算，在县内定点医疗机构实现“先住院、后结算、零押金”一站式服务，真正让群众医保报销少垫资、少跑路。

截止目前，全县建档立卡贫困人口报销91050人次，其中住院报销18372人次，总费用7711.83万元，四重保障报销6890.99万元。彻底解决了建档立卡贫困人口“因病致贫、因病返贫”的问题，为打赢脱贫攻坚战提供坚实保障。

责任编辑：李婷