延安市各县区年底前全面完成县级公立医院改革

中国报道讯(李晓燕 报道)7月18日，延安市人民政府新闻办公室组织召开“新时代全面深化改革新成效”系列新闻发布会，延安市卫计局副局长、市医改办主任刘雁冰介绍全市深化医改和公立医院改革方面工作情况。

2008年6月，以“平价医院”创建为主要内容的公立医院改革在子长县人民医院正式启动。改革内容为取消15%的药品加成，下调大型检查费用，将公立医院由差额单位改为全额预算单位、由县里进行财政补贴;同时子长县政府还包揽了县医院1941万元的历史债务，由政府逐年清还，又拨款680万元购置了大型医疗设备，限定以成本价计收检查费。如今，子长医改已经成为陕西医改中最闪亮的一张名片。

2011年10月，延安市率先全面推开了以“子长模式”为蓝本的县级公立医院改革，县级公立医院药品全部零加成，协同推进配套综合改革。改革工作启动以来，各县区根据各自实际情况，对标改革任务，年底前全面完成各项改革任务。

刘雁冰介绍，延安市县级公立医院改革把握公益性的原则，建立健全县级公立医院财政投入保障机制，医院基本建设、大型设备购置、人员工资、人才培养等全部纳入财政预算，历史债务打包由财政化解。在改革管理体制方面，各县区建立了公立医院管理委员会，实行管委会领导下的院长负责制，推进管办分离。同时，落实院长经营管理自主权，医院人事管理、内部分配、运营管理、绩效考核等由医院自主决定。改革中，薪酬制度的改革备受关注，全面推行院长年薪制、任期目标责任制，同时大幅度提高医务人员工资收入，使公立医院人员支出占业务总支出的占比达到35%左右，充分调动医务人员积极性。县区医院推行“433”管理(医院业务收支结余40%用于医院运转、30%用于积累发展、30%用于职工绩效再分配)，不断加强县级医院精细化管理、全成本核算，树立医务人员成本意识、节约意识。去年以来争取项目资金3.2亿元改善县区医疗硬件

据了解，改革实施以来，县区医院基础条件大幅改善，服务能力显著提升。去年以来争取中省项目21个，项目资金3.2亿元，各县区综合医院、中医医院、妇幼保健院硬件条件得到了极大的改善。今年全市二级以上医院全部完成医院等级评审(复审)工作，通过医院等级评审(复审)、重点学科(专科)创建、医疗质量控制等，有效提升县区医疗服务水平，医院服务能力建设不断加强。同时对开展重点专科创建活动，对创建验收达标的重点专科市财政以奖代补50-100万元。通过综合改革，县级公立医院的服务能力得到快速提升，县域内就诊率逐年提高，医疗费用过快增长得到有效控制，群众在县域内看病贵的问题得到有效化解。与改革前相比，全市县级公立医院门诊、住院人次平均增加18%以上，住院次均费用平均下降20%左右。

责任编辑：王溪