公立医院改革：不忘初心筑梦 全心服务人民

渭南市第一医院先后被陕西省委、省政府授予“文明单位”“创佳评差最佳单位”，被陕西省卫健委授予“白求恩精神奖”“百姓放心医院”，被陕西省消费者协会授予“消费者诚信单位”，被渭南市卫健委授予“医德医风示范单位”等荣誉称号。

文︱田伟

渭南市第一医院(渭南市第一儿童医院)始建于1944年，是一所集医疗、预防、康复、教学为一体的公立二级甲等综合医院，2018年被批准纳入三级医院管理，是首批县级公立医院改革试点单位。

2018年5月4日，渭南市第一医院召开了“三级医院管理工作推进会暨新形势下医院能力提升”专题培训会。会上宣读了《同意渭南市第一医院按照三级医院标准进行建设和管理》批复文件，渭南市第一医院成为全市唯一一家纳入三级医院管理的区级医院。

近年来，医院坚持以公立医院改革为指导，以创建三级医院为目标，确立了“更新理念、科学管理，错位发展、重点突破，夯实基础、全面提高”的工作思路，不断加强科学规范管理，强化医院内涵建设，凸显重点专科特色，推进医院精细化管理，全面提升医院管理水平和医疗服务能力，有力地推进了医院整体工作的健康持续发展，取得了丰硕的成果。

认真落实国家医改政策，积极践行分级诊疗制度

随着医药卫生体制综合改革的不断深入推进，借助上下联动的医疗工作新模式，渭南市第一医院通过不断与上级医院的协作及对下级医院的支援，全面开展工作，实现优势互补、资源共享、互惠共赢，构建就医新格局。

2017年5月24,渭南市第一儿童医院正式揭牌，标志着渭南市第一医院在努力提升自身实力，做强、做大的征程上迈出了重要的一步。

对上协作，不断提升自身综合能力。一是渭南市第一医院作为陕西省人民医院医联体集团成员医院，省人民医院每年选派一个专科病院专项对口支援，派驻1名挂职业务院长及4名专家对该院进行全方位帮扶指导，提升综合服务能力;二是进一步加大与西安市儿童医院协作力度，加入陕西省儿童医疗联合体，成立了渭南市第一儿童医院，设置床位150张。西安市儿童医院每周二、三、四派2至3知名专家定期来院进行业务指导，使该院在小儿哮喘、儿童保健、危重新生儿救治等方面处于全市领先水平;三是自2006年以来坚持与西安交大一附院建立紧密协作关系，每周六派4-6名专家来院进行坐诊、查房、手术等业务指导，使得渭南的广大患者在家门口就享受到了省级专家的优质医疗服务。

对下帮扶，积极开展“医疗卫生双下乡”活动。一是自2015年12月份正式启动“医疗卫生双下乡”活动，该院与14家乡镇卫生院建立医联体，从医院管理、业务指导、人员培训等方面进行全方位帮扶指导，以达到为基层医疗机构“解决医疗急需，突破薄弱环节，带出技术团队，新增服务项目”的目标;二是以医疗集团及社区卫生服务中心为载体，不断加大与基层卫生院、辖区社区卫生服务站及村卫生室帮扶支持力度，坚持周二至周五每天派出6-8名业务骨干到各包联基层医疗机构开展医疗活动，有效地提高基层医疗专业技术水平和医疗管理能力;三是积极落实双向转诊制度，建立无障碍绿色通道，全科医学科安排专职医生负责患者双向转诊工作，确保“医疗卫生双下乡”活动取得实效，使基层危重患者能够得到及时有效的救治。

深化人事分配制度改革，努力提升医院管理能力

一是建立健全岗位聘用制度，科学合理设置岗位，对全院中层干部进行聘任，聘期2年，实现医院人事管理由身份管理向岗位管理的转变，形成“因事设岗、因岗配人，以岗定薪，岗变薪变，职务能上能下，待遇能高能低”的用人机制;二是完善内部收入分配激励机制，绩效考核重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距，通过拓展业务、提高技术水平、提升服务质量，使职工薪酬在原有基础上增加2倍，充分调动医务人员工作积极性;三是完善绩效考核管理体制，落实绩效工资分配制度。制订下发《渭南市第一医院绩效考核管理办法(试行)》《渭南市第一医院绩效工资分配方案(试行)》，将工作人员绩效工资的60%作为岗位绩效工资按月考勤发放，40%作为绩效考核工资与工作质量、工作数量和医德医风挂钩综合考核发放，实行按劳取酬，按岗设酬，优绩优酬的分配机制，使医院绩效管理能力得到进一步提升。

加强科学规范管理，提升综合服务能力

多年来，渭南市第一医院始终坚持以创建三级医院工作为核心，严格按照持续改进的规范要求，不断加强医疗过程的标准化管理，强化内涵建设，规范工作程序，使医院管理工作迈上新台阶。

国际儿科主席Manuel Katz教授莅临渭南市第一医院进行学术访问。

狠抓医疗质量管理，提升医院内涵建设。一是严格按照工作制度、管理规范和等级医院评审细则开展医疗管理工作。职能科室对临床科室进行常态化督查，落实院科两级质量管理与质量控制，加强医疗安全管理，健全工作机制，加大临床路径质量控制监督力度，不断提升医疗质量和服务水平;二是加强医院感染管理工作，修订完善医院感染管理各项制度及流程，积极发挥医院感染三级监控的作用，强化医务人员卫生责任意识。规范药事管理和用血质量安全管理，加大处方点评力度，规范临床应用行为，确保医疗质量和医疗安全;三是坚持以创建三级医院工作为核心，严格围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”为核心全面展开工作，邀请全国知名评审专家及省级专家来院进行“等级医院评审”培训指导，使各项工作逐步驶入科学化、规范化、制度化的轨道。

加强重点学科建设，提升医院知名品牌。一是儿科作为该院首个重点突破和打造的专科，于2017年成立了渭南市第一儿童医院，成为西部儿科发展联盟理事单位、西北儿科联盟常务理事单位、陕西省儿童早教示范基地和陕西省危重新生儿救治与转诊中心，诊治技术水平和儿科疑难病诊治等服务能力得到显著提升;二是与著名心脏专家空军军医大学王海昌教授团队结盟，高起点，高要求，高品质组建心脏介入团队，成立了心脏中心，成为国家心脏中心高血压专病医联体渭南市分中心，形成特色品牌，造福于广大心脏病患者;三是与西安市第一医院、西安市第四医院精诚协作，眼底病变诊治及特色美容业务领跑渭南，成为“西部眼科联盟”“西北角膜移植专科联盟”和“西部小儿眼科联盟”成员单位，让临渭区乃至全市的眼科疾病患者在家门口享受到省级眼科专家的医疗服务;四是切实加强临床重点专科建设，儿科、心血管内科、神经内科、消化内科、肾病内分泌科、呼吸与危重症医学科、妇科、产科、普外科、重症医学科、眼科和口腔科获得市级临床重点专科。血透中心成为全市规模最大、实力雄厚、服务优质的透析中心，被确定为全市二级医院唯一的阳性和危重治疗基地;五是依托省级医院优质医疗资源，全力打造全市一流腔镜微创治疗中心，以此带动外科系统发展，提升医院综合实力。成立眩晕门诊，形成具有特色的专科门诊，开辟精准化治疗的道路。加入西安交大一附院慢性呼吸疾病门诊规范化建设项目，成立呼吸综合诊疗中心，先后成为渭南市医学会呼吸专业委员会、基层儿科专业委员会、影像专业委员会和口腔专业委员会主委单位，更好地服务于广大群众。

光阴流转，初心如一。渭南市第一医院将乘着医改的东风，坚守对生命的敬畏，努力提升医疗技术水平和医疗服务能力，朝着三级医院的目标大步迈进，为临渭人民交上一份满意的健康答卷。

责任编辑：曲静